Diferencia entre revisiones de «Julio Palmaz»

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'''Julio Palmaz''' es un médico argentino que se radicó en San Antonio (Texas, EEUU), donde inventó el primer ''stent'' comercial exitoso y numerosos dispositivos médicos más.   
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'''Julio Palmaz''' es un médico argentino que se radicó en San Antonio (Texas, EEUU), donde inventó el primer ''stent vascular'' comercial exitoso y numerosos dispositivos médicos más.   
  
  
 
==Biografía==
 
==Biografía==
Nació el 13 de diciembre de 1945 en la [[Ciudad de Buenos Aires]]. Hizo sus estudios de Medicina en la [Universidad Nacional de La Plata]], donde se graduó en 1971. Practicó la radiología vascular en el Hospital Interzonal General de Agudos “General San Martín”, donde llegó a ser Jefe de Angiografía. En 1980 completó sus estudios de Radiologías en la sede Davis de la Universidad de California. En 1981 fue Chief of Spetial Procedures (Jefe de Procedimientos Especiales) en el Martinez Veterans Administration Hospital. En 1983 se incorporó al University of Texas Health Sciences Department of Radiology (Departamento de Radiología de Ciencias de la Salud, Universidad de Texas), San Antonio (Texas, EEUU), como Chief of Angiography and Special Procedures (Jefe de Angiografía y Procedimientos Especiales). Desarrolló allí sus métodos ''stent'' para resolver el problema de las oclusiones arteriales, hoy de aplicación universal.
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Nació el 13 de diciembre de 1945 en la [[ciudad de Buenos Aires]]. Hizo sus estudios de Medicina en la [[Universidad Nacional de La Plata]], donde se graduó en 1971. Practicó la radiología vascular en el Hospital Interzonal General de Agudos “General San Martín”, donde llegó a ser Jefe de Angiografía. En 1980 completó sus estudios de Radiologías en la sede Davis de la Universidad de California. En 1981 fue Chief of Special Procedures (Jefe de Procedimientos Especiales) en el Martinez Veterans Administration Hospital. En 1983 se incorporó al University of Texas Health Sciences Department of Radiology (Departamento de Radiología, Ciencias de la Salud, Universidad de Texas), San Antonio (Texas, EEUU), como Chief of Angiography and Special Procedures (Jefe de Angiografía y Procedimientos Especiales). Desarrolló allí sus métodos ''stent'' para resolver el problema de las oclusiones arteriales, hoy de aplicación universal.
  
 
Palmaz tiene registradas 20 patentes, es autor de 29 libros o capítulos de libros y ha publicado 101 trabajos en revistas con referato. Fue miembro del Comité Editorial de la prestigiosa revista Circulation Research de la Asociación Cardiológica Estadounidense. Fue revisor científico de revistas internacionales como Journal of Vascular Surgery, Journal of Vascular Interventional Radiology y Journal of Cardiovascular Radiology. Entre otros, recibió los siguientes premios:
 
Palmaz tiene registradas 20 patentes, es autor de 29 libros o capítulos de libros y ha publicado 101 trabajos en revistas con referato. Fue miembro del Comité Editorial de la prestigiosa revista Circulation Research de la Asociación Cardiológica Estadounidense. Fue revisor científico de revistas internacionales como Journal of Vascular Surgery, Journal of Vascular Interventional Radiology y Journal of Cardiovascular Radiology. Entre otros, recibió los siguientes premios:
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* 2005 Distinguished Scientist.
 
* 2005 Distinguished Scientist.
  
Recibió títulos honoríficos de la International Society of Endovascular Surgery, la Society of Interventional Radiology, la German Roentgen Society, la Rotterdam Thoraxcenter de Holanda, lae Washington Cardiovascular Research Foundation, la Society of Cardiac Angiography, la Texas Heart Institute, la Texas Bar Association, el capítulo San Antonio de la American Heart Association, el Miami Cardiac and Vascular Institute, el Cardiovascular Institute of the South y la Surfaces in Biomaterials Foundation. Aunque fue premiado por la Sociedad Argentina de Cardiología y designado Profesor Extraordinario por la Universidad Nacional de La Plata, el libro la Historia de la Cardiología en la Argentina de Raúl Oliveri (Buenos Aires, Libros del Zorzal, 2009) no incluye su biografía entre las de los cardiólogos argentinos más destacados.
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Recibió títulos honoríficos de la International Society of Endovascular Surgery, la Society of Interventional Radiology, la German Roentgen Society, la Rotterdam Thoraxcenter de Holanda, la Washington Cardiovascular Research Foundation, la Society of Cardiac Angiography, el Texas Heart Institute, la Texas Bar Association, el capítulo San Antonio de la American Heart Association, el Miami Cardiac and Vascular Institute, el Cardiovascular Institute of the South y la Surfaces in Biomaterials Foundation. Aunque fue premiado por la Sociedad Argentina de Cardiología y designado Profesor Extraordinario por la Universidad Nacional de La Plata, el libro
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La Historia de la Cardiología en la Argentina de Raúl Oliveri (Buenos Aires, Libros del Zorzal, 2009) no incluye su biografía entre las de los cardiólogos argentinos más destacados.
  
 
==El ''stent''==
 
==El ''stent''==
La denominación ''stent'' se aplica en cirugía cardiovascular a los [[artefacto]]s implantantados en un vaso sanguíneo para facilitar la circulación de la sangre, generalmente algún tipo de tubo implantado de modo permanente. El nombre proviene del odontólogo inglés Charles Stent, quien en 1856 introdujo en su profesión un compuesto de gutapercha, estearina y talco que permitía tomar y conservar con facilidad los rasgos dentales. El material fue usado durante la Primera Guerra Mundial como soporte para facilitar reconstrucciones de tejidos, siendo posteriormente removido. El nombre se comenzó a aplicar tambien a dispositivos artificiales muy diversos usados en la profesión médica, de los que el ''stent'' vascular es sólo un caso.[http://www.fauchard.org/history/articles/jdh/v49n2_July01/charles_stent_49_2.html]  
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La denominación ''stent'' se aplica en cirugía cardiovascular a los [[artefacto]]s implantantados en un vaso sanguíneo para facilitar la circulación de la sangre, generalmente algún tipo de tubo implantado de modo permanente. El nombre proviene del odontólogo inglés Charles Stent, quien en 1856 introdujo en su profesión un compuesto de gutapercha, estearina y talco que permitía tomar y conservar con facilidad los rasgos dentales. El material fue usado durante la Primera Guerra Mundial como soporte para facilitar reconstrucciones de tejidos, siendo posteriormente removido. El nombre se comenzó a aplicar tambien a dispositivos artificiales muy diversos usados en la profesión médica, de los que el ''stent vascular'' —''extensor vascular'', en castellano—  es sólo un caso.[http://www.fauchard.org/history/articles/jdh/v49n2_July01/charles_stent_49_2.html]  
 
   
 
   
He is known for inventing the balloon-expandable stent, for which he received a patent in 1988. It was recognized in Intellectual Property International Magazine as one of ''Ten Patents that Changed the World'' in the last century. His early stent research artifacts are now part of the medical collection of the Smithsonian Institution in Washington, DC. He continues to innovate on his initial designs, developing new endovascular devices.
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La obstrucción de las arterias coronarias, una importante causa de infartos cardíacos, fue remediada por la técnica —sistematizada por otro médico argentino, [[René Gerónimo Favaloro]]— del ''bypass coronario'' . Se trata de una cirugía mayor que requiere la exposición del corazón y usualmente la extracción de parte de una vena o arteria de otra parte del cuerpo. El alto costo y largo tiempo de recuperación hizo que se buscaran alternativas mejores. Una de ellas fue la [http://es.wikipedia.org/wiki/Angioplastia angioplastia] introducida en 1977 por el cardiólogo alemán [http://es.wikipedia.org/wiki/Andreas_Roland_Gr%C3%BCntzig Andreas Roland Grüntzig]. En ella se introduce en el vaso enangostado un catéter con un pequeño balón inflable en su extremo. Cuando está en el lugar correcto, visible con rayos X, se infla el balón para ensanchar la luz interna del vaso. El problema con este método es que en alrededor del 50% de los casos el vaso volvía a enangostarse (proceso denominado ''restenosis'').
  
La obstrucción de las arterias coronarias, una importante causa de infartos cardíacos, fue remediada por la técnica &#151;sistematizada por otro médico argentino, [[René Gerónimo Favaloro]]&#151 del ''bypass coronario'' . Se trata de una cirugía mayor que requiere la exposición del corazón y usualmente la extracción de parte de una vena o arteria de otra parte del cuerpo. El alto costo y largo tiempo de recuperación hizo que se buscaran alternativas mejores. Una de ellas fue la [http://es.wikipedia.org/wiki/Angioplastia angioplastia] introducida en 1977 por el cardiólogo alemán [http://es.wikipedia.org/wiki/Andreas_Roland_Gr%C3%BCntzig Andreas Roland Grüntzig]. En ella se introduce en el vaso enangostado un catéter con un pequeño balón inflable en su extremo. Cuando está en el lugar correcto, visible con rayos X, se infla el balón para ensanchar la luz interna del vaso. El problema con este método es que en alrededor del 50% de los casos el vaso volvía a enangostarse.
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Palmaz asistió a una conferencia de Grüntzig en Nueva Orleans. Se le ocurrió entonces la idea de colocar en el interior del conducto sanguíneo algún tipo de soporte que impidiera el posterior colapso de sus paredes. Comenzó a elaborar diversos prototipos, inicialmente de alambres entretejidos que podían expandirse pero que al liberarlos recuperaban la forma inicial. Luego, observando una lámina metálica perforada que un albañil había dejado en su cochera, desarrolló una tubería metálica de paredes perforadas que podía ser expandida aplicando presión desde su interior, quedando luego permanentemente deformada.  
  
Palmaz asistió a una conferencia de Grüntzig en Nueva Orleans. Se le ocurrió entonces la idea de colocar en el interior del conducto sanguíneo algún tipo de soporte que impidiera el posterior colapso de sus paredes. Comenzó a elaborar diversos prototipos, inicialmente de alambres entretejidos que podían expandirse pero que al liberlos recuperaban la forma inicial. Luego, observando una lámina metálida perforada que un albañil había dejado en su cochera, desarrolló una tubería metálica de paredes perforadas que podía ser expandida aplicando presión desde su interior, quedan luego permanentemente deformada.  
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[[Archivo:Stent Palmaz.jpg|300px|left|thumb|<small><center>'''Stent vascular tipo Palmaz.'''</center></small>]]
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Palmaz probó su invento en animales, especialmente cerdos y conejos, con buenos resultados, pero no obtuvo inicialmente el apoyo necesario para desarrollarlo al nivel suficiente para poder usarlo en personas. In 1983 el Dr. Stewart Reuter, jefe de cirugía vascular en el centro de ciencias de la salud de la Universidad de Texas, lo invitó a integrarse a él. Palmaz aceptó y a partir de ese momento dispuso de los recursos necesarios para el desarrollo de su invento. Logró entonces, con el apoyo económico del empresario gastronómico Phil Romano, fabricar un prototipo de acero inoxidable que podía expandirse de modo sencillo en el interior de un vaso sanguíneo. Se asoció asimismo con el cardiólogo Richard Schatz del  hospital militar Brooke Army Medical Center, formando, con el antedicho empresario, la empresa Expandable Graft Partnership.
  
[[Archivo:Stent Palmaz.jpg|300px|left|thumb|<center>'''Stent tipo Palmaz.'''</center>]]
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La primera versión del ''stent'' de Palmaz (a veces denominada ''Palmaz-Schatz stent'') fue patentada en 1988 (U.S. Patent 4,739,762) y consta allí que él es su único inventor, aunque los derechos correspondían a la empresa antedicha. Introdujo luego numerosas modificaciones a la técnica, 19 de ellas también patentadas (véase, más adelante, la lista de las patentes obtenidas). La empresa se asoció luego con [http://es.wikipedia.org/wiki/Johnson_%26_Johnson Johnson & Johnson], gran fabricante internacional de dispositivos médicos y productos farmacéuticos, que aportó USD&nbsp;100 millones para perfeccionar la tecnología. Ésta fue finalmentada patentada para ser usada en arterias periféricas en 1991 y en arterias coronarias en 1994. La patente fue finalmente vendida a Johnson & Johnson en 1998, que rápidamente captó el 90% del mercado de estos dispositivos.
Palmaz probó su invento en animales, especialmente cerdos y conejos, con buenos resultados, pero no obtuvo inicialmente el apoyo necesario para desarrollarlo al nivel suficiente para poder usarlo en personas. In 1983 el Dr. Stewart Reuter, jefe de cirugía vascular en el centro de ciencias de la salud de la Universidad de Texas, lo invitó a integrarse e él. Palmaz aceptó y a partir de ese momento dispuso de los recursos necesarios para el desarrollo de su invento. Logró entonces, con el apoyo económico del empresario gastronómico Phil Romano, fabricar un prototipo de acero inoxidable que podía expandirse de modo sencillo en el interior de un vaso sanguíneo. Se asoció asimismo con el cardiólogo Richard Schatz del hospital militar Brooke Army Medical Center, formando, con el antedicho empresario, la empresa Expandable Graft Partnership.
 
  
La primera versión del ''stent'' de Palmaz (a veces denominada ''Palmaz-Schatz stent'') fue patentada en 1988 (U.S. Patent 4,739,762) y consta allí que él es su único inventor, aunque los derechos correspondían a la empresa antedicha. Introdujo luego numerosas modificaciones a la técnica, 19 de ellas también patentadas (véase, más adelante, la lista de las patentes obtenidas). La empresa se asoció luego con [http://es.wikipedia.org/wiki/Johnson_%26_Johnson Johnson & Johnson], gran fabricante internacional de dispositivos médicos y productos farmacéuticos, que aportó USD&nbsp;100 millones para perfeccionar la tecnología. Ésta fue finalmentada patentada para ser usada en arterias periféricas en 1991 y en arteries coronarias en 1994. La patente fue finalmente vendida a Johnson & Johnson en 1998, cuando Johnson & Johnson rápidamente captó el 90% del mercado de estos dispositivos.
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Tan sólo 4 años despues de su aprobación por la estadounidense Federal and Drug Administration (el equivalente formal de la [[ANMAT]] argentina)  el stent de Palmaz se usaba ya en 80% de las intervenciones coronarias. Actualmente se implantan cerca de 1 millón de ''stents'' anuales en el planeta. La angioplastia de balón expandible aumentó significativamente con el uso de los ''stents'' y se convirtió en el tratamiento preferido de las ateroesclerosis, aunque no ha eliminado completamente el problema de la restenosis. Sus primeros dispositivos están incorporados en la colección média de la [http://es.wikipedia.org/wiki/Smithsonian_Institution Smithsonian Institution] en la capital de EEUU.
 
 
Tan sólo 4 años despues de su aprobación por la estadounidense Federal and Drug Administration (el equivalente formal de la [[ANMAT]] argentina)  el stent de Palmaz se usaba ya en 80% de las intervenciones coronarias. Actualmente se implantan cerca de 1 millón de ''stents'' anuales en el planeta. La angioplastia de balón expandible aumentó significativamente con el uso de los ''stents'' y se convirtió en el tratamiento preferido de las ateroesclerosis, aunque no ha eliminado completamente el problema de la restenosis.
 
  
 
==Otras actividades==
 
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# U.S. Patent 6,820,676, ''Endoluminal device exhibiting improved endothelialization and method of manufacture thereof''
 
# U.S. Patent 6,820,676, ''Endoluminal device exhibiting improved endothelialization and method of manufacture thereof''
 
# U.S. Patent 6,936,066, ''Complaint implantable medical devices and methods of making same''
 
# U.S. Patent 6,936,066, ''Complaint implantable medical devices and methods of making same''
# U.S. Patent 7,195,641, "Valvular prostheses having metal or pseudometallic construction and methods of manufacture"
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# U.S. Patent 7,195,641, ''Valvular prostheses having metal or pseudometallic construction and methods of manufacture''
 
# U.S. Patent 7,235,098, ''Medical devices having MEMs functionality and methods of making same''
 
# U.S. Patent 7,235,098, ''Medical devices having MEMs functionality and methods of making same''
# U.S. Patent 7,491,226, "Endoluminal implantable stent-grafts"
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# U.S. Patent 7,491,226, ''Endoluminal implantable stent-grafts''
  
 
==Fuentes==
 
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* [http://www.conicet.gov.ar/NOTICIAS/ACTUALIDAD/2004/Agosto/nota22.php ''Un argentino busca que un chip dé informes desde las arterias''] en Actualidad CyT del [[CONICET]].
 
* [http://www.conicet.gov.ar/NOTICIAS/ACTUALIDAD/2004/Agosto/nota22.php ''Un argentino busca que un chip dé informes desde las arterias''] en Actualidad CyT del [[CONICET]].
 
* [http://biodesign.stanford.edu/bdn/people/9481.jsp ''Julio Palmaz, MD''].
 
* [http://biodesign.stanford.edu/bdn/people/9481.jsp ''Julio Palmaz, MD''].
* Medscape Radiology. ''An Expert Interview With Dr. Julio Palmaz: Part I -- Serendipity and the Stent.'' Medscape Radiology 5, no. 1 (2004). http://www.medscape.com/viewarticle/474644.
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* [http://www.medscape.com/viewarticle/474644 ''An Expert Interview With Dr. Julio Palmaz: Part I - Serendipity and the Stent'']; Medscape Radiology 5, N°&nbsp;1; 2004.
* Medscape Radiology. ''An Expert Interview With Dr. Julio Palmaz: Part II -- Drug-Eluting and ‘Interactive’ Stents.'' Medscape Radiology 5, no. 1 (2004). http://www.medscape.com/viewarticle/474648.
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* [http://www.medscape.com/viewarticle/474648 ''An Expert Interview With Dr. Julio Palmaz: Part II - Drug-Eluting and Interactive Stents'']; Medscape Radiology 5, N°&nbsp;1; 2004.
* Palmaz Vineyards. ''Julio Palmaz.'' http://www.palmazvineyards.com/bio_julio.html.
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* [http://www.palmazvineyards.com/bio_julio.html ''Julio Palmaz''] en Palmaz Vineyards.
* National Inventors Hall of Fame. ''Hall of Fame Induction Info: Julio Palmaz.'' http://www.invent.org/hall_of_fame/1_3_0_induction_palmaz.asp.
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* [http://www.invent.org/hall_of_fame/1_3_0_induction_palmaz.asp ''Hall of Fame Induction Info: Julio Palmaz'']; National Inventors Hall of Fame.
* Stanford University Entrepreneurship Corner. ''Julio Palmaz: Biodesign Program.'' http://ecorner.stanford.edu/authorMaterialInfo.html?author=65.
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* [http://ecorner.stanford.edu/authorMaterialInfo.html?author=65 ''Julio Palmaz: Biodesign Program'']; Stanford University Entrepreneurship Corner.
* Angioplasty.org. ''Dr. Julio Palmaz, Inventor of Stent Widely Used in Coronary and Peripheral Disease, Inducted Into National Inventors Hall of Fame.'' http://www.ptca.org/pr_jnj/20060508.html.
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* [http://www.ptca.org/pr_jnj/20060508.html ''Dr. Julio Palmaz, Inventor of Stent Widely Used in Coronary and Peripheral Disease, Inducted Into National Inventors Hall of Fame''].
* Angioplasty.org. ''Cordis Celebrates 50 years of Transforming Cardiovascular Care.'' http://www.ptca.org/news/2009/0326_CORDIS.html.
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* [http://www.ptca.org/news/2009/0326_CORDIS.html ''Cordis Celebrates 50 years of Transforming Cardiovascular Care''].
* Lorek, Laura. ''A Purpose of Heart.'' San Antonio Express-News, February 25, 2008. http://www.mysanantonio.com/business/MYSA022705_6R_Heart_ddde10b8_html.html.
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* Lorek, Laura; [http://www.mysanantonio.com/business/MYSA022705_6R_Heart_ddde10b8_html.html ''A Purpose of Heart'']; San Antonio Express-News; EEUU; 25 de febrero de 2008.
* Boyd, Gerald D. ''Palmaz: An Astonishing Napa Winery.'' http://www.winereviewonline.com/Gerald_Boyd_on_Palmaz_Vineyards.cfm.
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* Boyd, Gerald D.; [http://www.winereviewonline.com/Gerald_Boyd_on_Palmaz_Vineyards.cfm ''Palmaz: An Astonishing Napa Winery''].
* Lemelson - MIT Program. ''Julio Palmaz.'' Inventor of the Week Archive. http://web.mit.edu/invent/iow/palmaz.html.
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* Lemelson - MIT Program; [http://web.mit.edu/invent/iow/palmaz.html ''Julio Palmaz'']; Inventor of the Week Archive.
* Sansom, Will. ''Dr. Julio Palmaz appointed to prestigious Ashbel Smith Professorship.'' HSC News, 39, no. 4 (2006). http://www.uthscsa.edu/hscnews/singleformat.asp?newID=1875&SearchID=palmaz.
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* Sansom, Will; [http://www.uthscsa.edu/hscnews/singleformat.asp?newID=1875&SearchID=palmaz ''Dr. Julio Palmaz appointed to prestigious Ashbel Smith Professorship'']; HSC News, 39, N°&nbsp;4; 2006.
* Palmaz Scientific. ''Julio Palmaz, Chairman of the Board of Directors and Chief Scientist.'' http://www.palmazscientific.com/management/executive-bios.php#palmaz.
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* [http://www.palmazscientific.com/management/executive-bios.php#palmaz ''Julio Palmaz, Chairman of the Board of Directors and Chief Scientist'']; Palmaz Scientific.
* Dow Jones and Company. ''Coronary & Drug-Eluting Stents.'' The Wall Street Journal Online, 2004. http://online.wsj.com/documents/info-stent04.html?printVersion=true.
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* [http://online.wsj.com/documents/info-stent04.html?printVersion=true ''Coronary & Drug-Eluting Stents'']; The Wall Street Journal Online; 2004.
* Advamed. ''Total Serendipity: Julio Palmaz'' Advamed Innovator Profiles. http://www.progressyoucansee.org/contentitem_innovator_profile.aspx?id=julio_palmaz.
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* [http://www.redorbit.com/news/health/1587807/introducing_palmaz_scientific_inc/index.html ''Introducing Palmaz Scientific, Inc.'']; Market Wire.
* RedOrbit.com. ''Introducing Palmaz Scientific, Inc.'' Market Wire. http://www.redorbit.com/news/health/1587807/introducing_palmaz_scientific_inc/index.html.
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* [http://biodesign.stanford.edu/bdn/people/9481.jsp ''Breve biografía de Julio Palmaz''].
* [http://biodesign.stanford.edu/bdn/people/9481.jsp Breve biografía de Julio Palmaz].
 
  
  
 
[[Categoría:salud]]
 
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Revisión actual del 10:22 10 mar 2017

Julio Palmaz circa 1980.

Julio Palmaz es un médico argentino que se radicó en San Antonio (Texas, EEUU), donde inventó el primer stent vascular comercial exitoso y numerosos dispositivos médicos más.


Biografía

Nació el 13 de diciembre de 1945 en la ciudad de Buenos Aires. Hizo sus estudios de Medicina en la Universidad Nacional de La Plata, donde se graduó en 1971. Practicó la radiología vascular en el Hospital Interzonal General de Agudos “General San Martín”, donde llegó a ser Jefe de Angiografía. En 1980 completó sus estudios de Radiologías en la sede Davis de la Universidad de California. En 1981 fue Chief of Special Procedures (Jefe de Procedimientos Especiales) en el Martinez Veterans Administration Hospital. En 1983 se incorporó al University of Texas Health Sciences Department of Radiology (Departamento de Radiología, Ciencias de la Salud, Universidad de Texas), San Antonio (Texas, EEUU), como Chief of Angiography and Special Procedures (Jefe de Angiografía y Procedimientos Especiales). Desarrolló allí sus métodos stent para resolver el problema de las oclusiones arteriales, hoy de aplicación universal.

Palmaz tiene registradas 20 patentes, es autor de 29 libros o capítulos de libros y ha publicado 101 trabajos en revistas con referato. Fue miembro del Comité Editorial de la prestigiosa revista Circulation Research de la Asociación Cardiológica Estadounidense. Fue revisor científico de revistas internacionales como Journal of Vascular Surgery, Journal of Vascular Interventional Radiology y Journal of Cardiovascular Radiology. Entre otros, recibió los siguientes premios:

  • Honor Award for Excellence de la International Society of Endovascular Surgery (2002);
  • Presidential Distinguished Scholar Award de la Universidad de Texas en San Antonio (2003);
  • 2005 Distinguished Scientist.

Recibió títulos honoríficos de la International Society of Endovascular Surgery, la Society of Interventional Radiology, la German Roentgen Society, la Rotterdam Thoraxcenter de Holanda, la Washington Cardiovascular Research Foundation, la Society of Cardiac Angiography, el Texas Heart Institute, la Texas Bar Association, el capítulo San Antonio de la American Heart Association, el Miami Cardiac and Vascular Institute, el Cardiovascular Institute of the South y la Surfaces in Biomaterials Foundation. Aunque fue premiado por la Sociedad Argentina de Cardiología y designado Profesor Extraordinario por la Universidad Nacional de La Plata, el libro La Historia de la Cardiología en la Argentina de Raúl Oliveri (Buenos Aires, Libros del Zorzal, 2009) no incluye su biografía entre las de los cardiólogos argentinos más destacados.

El stent

La denominación stent se aplica en cirugía cardiovascular a los artefactos implantantados en un vaso sanguíneo para facilitar la circulación de la sangre, generalmente algún tipo de tubo implantado de modo permanente. El nombre proviene del odontólogo inglés Charles Stent, quien en 1856 introdujo en su profesión un compuesto de gutapercha, estearina y talco que permitía tomar y conservar con facilidad los rasgos dentales. El material fue usado durante la Primera Guerra Mundial como soporte para facilitar reconstrucciones de tejidos, siendo posteriormente removido. El nombre se comenzó a aplicar tambien a dispositivos artificiales muy diversos usados en la profesión médica, de los que el stent vascularextensor vascular, en castellano— es sólo un caso.[1]

La obstrucción de las arterias coronarias, una importante causa de infartos cardíacos, fue remediada por la técnica —sistematizada por otro médico argentino, René Gerónimo Favaloro— del bypass coronario . Se trata de una cirugía mayor que requiere la exposición del corazón y usualmente la extracción de parte de una vena o arteria de otra parte del cuerpo. El alto costo y largo tiempo de recuperación hizo que se buscaran alternativas mejores. Una de ellas fue la angioplastia introducida en 1977 por el cardiólogo alemán Andreas Roland Grüntzig. En ella se introduce en el vaso enangostado un catéter con un pequeño balón inflable en su extremo. Cuando está en el lugar correcto, visible con rayos X, se infla el balón para ensanchar la luz interna del vaso. El problema con este método es que en alrededor del 50% de los casos el vaso volvía a enangostarse (proceso denominado restenosis).

Palmaz asistió a una conferencia de Grüntzig en Nueva Orleans. Se le ocurrió entonces la idea de colocar en el interior del conducto sanguíneo algún tipo de soporte que impidiera el posterior colapso de sus paredes. Comenzó a elaborar diversos prototipos, inicialmente de alambres entretejidos que podían expandirse pero que al liberarlos recuperaban la forma inicial. Luego, observando una lámina metálica perforada que un albañil había dejado en su cochera, desarrolló una tubería metálica de paredes perforadas que podía ser expandida aplicando presión desde su interior, quedando luego permanentemente deformada.

Stent vascular tipo Palmaz.

Palmaz probó su invento en animales, especialmente cerdos y conejos, con buenos resultados, pero no obtuvo inicialmente el apoyo necesario para desarrollarlo al nivel suficiente para poder usarlo en personas. In 1983 el Dr. Stewart Reuter, jefe de cirugía vascular en el centro de ciencias de la salud de la Universidad de Texas, lo invitó a integrarse a él. Palmaz aceptó y a partir de ese momento dispuso de los recursos necesarios para el desarrollo de su invento. Logró entonces, con el apoyo económico del empresario gastronómico Phil Romano, fabricar un prototipo de acero inoxidable que podía expandirse de modo sencillo en el interior de un vaso sanguíneo. Se asoció asimismo con el cardiólogo Richard Schatz del hospital militar Brooke Army Medical Center, formando, con el antedicho empresario, la empresa Expandable Graft Partnership.

La primera versión del stent de Palmaz (a veces denominada Palmaz-Schatz stent) fue patentada en 1988 (U.S. Patent 4,739,762) y consta allí que él es su único inventor, aunque los derechos correspondían a la empresa antedicha. Introdujo luego numerosas modificaciones a la técnica, 19 de ellas también patentadas (véase, más adelante, la lista de las patentes obtenidas). La empresa se asoció luego con Johnson & Johnson, gran fabricante internacional de dispositivos médicos y productos farmacéuticos, que aportó USD 100 millones para perfeccionar la tecnología. Ésta fue finalmentada patentada para ser usada en arterias periféricas en 1991 y en arterias coronarias en 1994. La patente fue finalmente vendida a Johnson & Johnson en 1998, que rápidamente captó el 90% del mercado de estos dispositivos.

Tan sólo 4 años despues de su aprobación por la estadounidense Federal and Drug Administration (el equivalente formal de la ANMAT argentina) el stent de Palmaz se usaba ya en 80% de las intervenciones coronarias. Actualmente se implantan cerca de 1 millón de stents anuales en el planeta. La angioplastia de balón expandible aumentó significativamente con el uso de los stents y se convirtió en el tratamiento preferido de las ateroesclerosis, aunque no ha eliminado completamente el problema de la restenosis. Sus primeros dispositivos están incorporados en la colección média de la Smithsonian Institution en la capital de EEUU.

Otras actividades

En 1999 Palmaz fundó, con Christopher Banas, la empresa Advanced Bio Prosthetic Surfaces (ABPS) dedicada el desarrollo de dispositivos médicos implantables. En 2008, Julio Palmaz, Steve Solomon, Christopher Banas y otros, con aportes de inversores privados, fundaron Palmaz Scientific para la aplicación de nanotecnologías en el campo biomédico, en colaboración con Nitinol Development (NDC), una subsidiaria de Johnson & Johnson / Cordis que había obtenido licencias de tecnologías de ABPS.

Palmaz está casado con Amalia, con quien tuvo 2 hijos, Florencia and Christian, y reside con su familia en Terrell Hills. Colecciona automóviles Porsche (entre los que se cuenta el 917-023 que ganó en 1970 en Le Mans) y tiene la bodega Palmaz Vineyards en Napa Valley (California).

Patentes concedidas

  1. U.S. Patent 4,739,762, Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft. Concedida el 26 de abril de 1988.
  2. U.S. Patent 4,733,665, Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
  3. U.S. Patent 4,776,337, Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
  4. U.S. Patent 4,793,348, Balloon expandable vena cava filter to prevent migration of lower extremity venous clots into the pulmonary circulation
  5. U.S. Patent 5,102,417, Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
  6. U.S. Patent 5,316,023, Method for bilateral intra-aortic bypass
  7. U.S. Patent 5,360,443, Aortic graft for repairing an abdominal aortic aneurysm
  8. U.S. Patent 5,382,261, Method and apparatus for occluding vessels
  9. U.S. Patent 5,522,880, Method for repairing an abdominal aortic aneurysm
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Fuentes